教えてくれたのは……糖尿病専門医・田中 祐希院長
三鷹駅前たなか糖尿病・内科クリニック院長
「一人ひとりの幸せを応援」しながら、糖尿病専門医による治療を行う。クリニックホームページ内の院内紙にて、体験記、旬野菜の糖質オフレシピなど、お役立ち情報を公開中。
医師が教える、血圧に関する「2つの誤解」と正しい理解
前回の記事では、「急に血圧が高くなるときに考えられる原因」と「薬が必要ではないケースで気をつけたいポイント」についてご紹介しました。田中院長によると、多くの患者さんが血圧について誤解をしているケースも少なくないそうです。
そこで今回は、日常診療でよく見られる“2つの誤解”について、正しい理解とともに解説していただきました。
1．「薬は一度始めるとやめられない」は誤解
田中院長「高血圧で内服薬の治療を始める際に、『一度始めるとやめられない』と思っている方は多くいらっしゃいます。しかしこれは誤解で、血圧の薬には特に依存性はなく、医師の指示のもと、任意のタイミングでやめることは可能です。
ただし、血圧の薬は長いものでも1日程度しか効果を発揮せず、やめると“薬を飲む前の状態”に戻ります。そのため、生活習慣の改善（減塩や減量など）が進み、血圧が上がりにくい状態になっていれば、薬をやめても良い血圧は保てますが、そうでない場合は元の高血圧に戻ってしまいます。」
生活習慣だけではコントロールが難しいケースも
田中院長「家系的な要因などで、理想的な体重や塩分コントロールができていても血圧が上がる方もいらっしゃいます。このような方は、薬を飲んでいる間は良い血圧を保てても、休薬すると再び高血圧に戻ることがあります。
大切なのは、 “薬を飲むこと”よりも、“高い血圧を放置しないこと”。 高血圧のまま過ごすほうが身体へのダメージは大きいため、必要なときには適切に治療薬を使用することが重要です。」
2．「自覚症状がなければ放置しても大丈夫」は危険
田中院長「高血圧は自覚症状が出にくいこともあり、つい放置して、『治療しなくても良いのでは』と考えてしまいがちです。しかし、気づいたときには深刻なリスクを抱えていることもあります。高血圧を放置し続けることで起こりうる代表的な3つのリスクは以下のとおりです。」
リスク1．心筋梗塞、脳梗塞
田中院長「高血圧によって血管が劣化し、血管が狭くなって詰まってしまうことで、心筋梗塞と脳梗塞を引き起こす原因になります。心筋梗塞は致死率も高く、脳梗塞は身体が不自由になることもあり、できれば避けたい病気です。」
リスク2．腎臓のダメージ
田中院長「腎臓は高血圧により非常に害を受けやすい臓器で、なおかつ機能が低下すると回復させられない臓器です。腎臓のダメージが相当に進み、正常な機能を果たせなくなると、生存のために透析治療を要することになります。それだけ腎臓への影響は深刻です。」
リスク3．血管の破裂、解離
田中院長「高血圧により血管が破裂したり裂けたりし、命に関わる状態を引き起こすことがあります。大きな血管であればそのまま突然死することもあり、元気に見えていた比較的若い方が突然亡くなるケースもあります。」
高血圧は、放置すると深刻なリスクにつながる可能性があります。自覚症状が乏しいからこそ、早めに気づき、適切に向き合うことが大切です。田中院長によると、40代からは“隠れ高血圧”も増えてくるとのこと。次回の記事では、その理由についてご紹介します。
